Занижена кількість смертей, пов’язаних із сильнодіючими синтетичними опіоїдами, зокрема нітазенами, може сягати третини по всій Великобританії. Нові дослідження показують, що існуючі токсикологічні тести можуть не виявити присутність цих препаратів у посмертних зразках, що призводить до неточних оцінок смертей, пов’язаних із вживанням наркотиків. Це має важливі наслідки для втручань у сфері громадського здоров’я та стратегій зменшення шкоди.
Зростаюча загроза Nitazen
Нітазени, клас синтетичних опіоїдів, у 500 разів сильніші за героїн. Спочатку розроблені як болезаспокійливі засоби в 1950-х роках, вони були припинені через надмірну ефективність і потенціал звикання. Однак вони знову з’явилися на ринках незаконних наркотиків, сприяючи різкому збільшенню смертності від передозування. Національне агентство боротьби зі злочинністю (NCA) повідомило про 333 смерті, пов’язані з нітазенами, у 2024 році, але дослідники з Королівського коледжу Лондона припускають, що ця кількість, ймовірно, значно занижена.
Чому смерті залишаються непоміченими?
Дослідження показало, що нітазени швидко руйнуються в посмертних зразках крові, лише близько 14% можна виявити в стандартних токсикологічних тестах. Це означає, що багато смертей від передозування цими препаратами класифікуються як інші причини. Дослідники застосували моделювання до даних Національної програми Сполученого Королівства зі смертності від вживання наркотиків (NPSUM) і виявили значні розбіжності в зареєстрованих смертях від передозування в Бірмінгемі в 2023 році, що свідчить про те, що нітазени були присутні, але в багатьох випадках не були виявлені.
«Якщо нітазени знищуються в посмертних зразках крові, то ми майже напевно недооцінюємо справжню кількість смертей, які вони викликають. Це означає, що ми намагаємося впоратися з кризою за допомогою неповних даних».
—Доктор Керолайн Копленд, старший викладач фармакології та токсикології Королівського коледжу Лондона
Наслідки для громадського здоров’я
Недолік смертей від синтетичних опіоїдів має далекосяжні наслідки. Неповні дані перешкоджають ефективній розробці та фінансуванню програм зменшення шкоди, роблячи громади вразливими до смерті, якій можна запобігти. Проблема особливо гостра в Шотландії, де експерти попереджають про нову кризу смерті від наркотиків, пов’язану з сильнодіючими синтетичними опіоїдами, які вже спричинили понад 100 смертей.
Майк Трейс, виконавчий директор Forward Trust, наголосив на необхідності більш сміливих дій уряду: «Ми не можемо дозволити собі зволікати в наданні життєво важливих медичних послуг людям, які вживають заборонені наркотики».
Відповідь уряду
Уряд заявляє, що прагне зменшити смертність, пов’язану з наркотиками, і підтримати одужання. Прикордонний патруль направив спеціально навчених собак для виявлення фентанілу та нітазену, але експерти кажуть, що потрібні більш проактивні заходи, такі як розширене тестування на наркотики та ініціативи з запобігання передозуванням.
Неточні звіти про випадки смерті від синтетичних опіоїдів підкреслюють критичну прогалину в системі охорони здоров’я Сполученого Королівства. Щоб усунути цю прогалину, потрібні вдосконалені токсикологічні тести, комплексний збір даних і готовність впроваджувати засновані на доказах стратегії зменшення шкоди.
