Ozempic fait sensation.
Il fait fondre les graisses. Cela change la façon dont les gens se voient dans les miroirs. Le sémaglutide a fait des merveilles pour des millions de personnes essayant de perdre du poids.
Mais voici le piège.
Une nouvelle étude indique que ce n’est toujours pas l’option médicale la plus efficace proposée. En fait.
Les données suggèrent que l’écart entre ces médicaments et une autre forme d’intervention n’est même pas étroit.
Les données ne mentent pas
Des chercheurs de l’Université de New York ont calculé les chiffres en 2025.
Ils ont opposé la chirurgie – gastrectomie en manchon et pontage gastrique – aux poids lourds de l’industrie pharmaceutique : le sémaglutide et le tirzépatide. Ces agonistes des récepteurs GLP-1 imitent les hormones naturelles pour anéantir l’appétit. Ils semblent magiques dans votre cerveau.
L’équipe a utilisé les dossiers de santé. Ils ont comparé les patients selon leur âge. Indice de masse corporelle. Glycémie. Combat loyal.
Les résultats ont été frappants.
Les patients opérés ont perdu 25,7 pour cent de leur poids corporel total en deux ans. Consommateurs de drogues ?
Ils ont perdu 5,3 pour cent.
Pourquoi l’écart ?
Est-ce juste de la volonté ?
Peut être. Beaucoup de gens abandonnent les GLP-1. Soixante-dix pour cent arrêtent de les prendre au bout d’un an. Il est plus difficile de renoncer à la chirurgie. C’est permanent. Ou aussi permanent que possible.
Mais même sur des fenêtres plus courtes, le bord est resté avec le couteau.
“Les essais cliniques montrent une perte de poids de 15 à 21 pour cent pour les GLP-1”, a noté Avery Brown, un résident de NYU présentant les résultats. “Cette étude montre que les pertes réelles sont considérablement inférieures.”
Les patients doivent ajuster leurs attentes. Ou montez à table.
“Les patients GLP-1 devront peut-être adhérer plus étroitement au traitement… ou opter pour une chirurgie métabolique et baratrique.”
Biais dans la pièce
Qui a financé cela ?
La Société américaine de chirurgie métabolique et baratrique (ASMBS). Ils veulent certainement que la chirurgie soit belle. C’est un conflit. Gardez cela à l’esprit.
Pourtant, les chercheurs ne jettent pas les pilules à la poubelle. Le sémaglutide a aidé les gens. Juste… moins que couper.
Les prescriptions montent en flèche. Des comparaisons sont nécessaires. Quelle option convient à quel corps ? C’est la question.
Ann M. Rogers, présidente de l’ASMBS et non impliquée dans la collecte de données, l’a dit sans ambages : la chirurgie est plus efficace. Plus durable.
Les gens adorent la drogue. Ils détestent les aiguilles après six mois. Pendant ce temps, peu de personnes éligibles choisissent la salle d’opération. Peur. Coût. Incertitude.
Ce n’est pas que du gras
Ozempic n’est pas né pour perdre du poids.
C’est pour le diabète. Il abaisse la glycémie. De nouveaux indices suggèrent que cela pourrait également réduire le risque de cancer. Protection cardiovasculaire. Effets secondaires sympas.
Mais la chirurgie a mieux contrôlé la glycémie dans cet essai.
Ne rend pas les pilules obsolètes. Juste secondaire pour certains résultats.
La chirurgie n’est pas non plus une solution. Envahissant. Permanent. Exigeant. Encore faut-il bien manger. Encore faut-il déménager. La cicatrice ne fait pas le travail. Tu fais.
Prochaines étapes
Karan Chhabra, un autre chirurgien de NYU, regarde vers l’avenir.
Il veut savoir pourquoi les résultats varient. Qui est mieux servi par les pilules que par les scalpels ? Comment les dépenses personnelles font-elles dérailler le progrès ?
Ces questions demeurent.
La recherche a été présentée lors de la réunion de l’ASMBS en juin 2024. La conversation se poursuit.
Devons-nous atteindre le sommet d’une perte rapide induite par la drogue ? Ou s’engager dans la dure réalité de la chirurgie métabolique ?
Cela dépend probablement de vous. Et votre portefeuille.
