Ozempic é uma sensação.
Ele derrete a gordura. Isso muda a forma como as pessoas se veem nos espelhos. A semaglutida fez maravilhas para milhões de pessoas que tentavam perder peso.
Mas aqui está o problema.
Um novo estudo diz que ainda não é a opção médica mais eficaz disponível. Na verdade.
As evidências sugerem que a lacuna entre estes medicamentos e outra forma de intervenção não é nem perto.
Os dados não mentem
Pesquisadores da Universidade de Nova York analisaram os números em 2025.
Eles opuseram a cirurgia – gastrectomia vertical e bypass gástrico – aos pesos pesados da indústria farmacêutica: semaglutida e tirzepatida. Esses agonistas do receptor GLP-1 imitam hormônios naturais para acabar com o apetite. Eles parecem mágica em seu cérebro.
A equipe usou registros de saúde. Eles combinaram os pacientes por idade. Índice de massa corporal. Açúcar no sangue. Luta justa.
Os resultados foram nítidos.
Os pacientes submetidos à cirurgia diminuíram 25,7% do peso corporal total em dois anos. Usuários de drogas?
Eles perderam 5,3 por cento.
Por que a lacuna?
É apenas força de vontade?
Talvez. Muitas pessoas abandonam o GLP-1. Setenta por cento param de tomá-los dentro de um ano. É mais difícil abandonar a cirurgia. É permanente. Ou tão permanente quanto possível.
Mas mesmo em janelas mais curtas, o fio permaneceu com a faca.
“Os ensaios clínicos mostram uma perda de peso de 15 a 21 por cento para os GLP-1”, observou Avery Brown, residente da NYU que apresentou as descobertas. “Este estudo mostra que a perda no mundo real é consideravelmente menor.”
Os pacientes precisam ajustar as expectativas. Ou suba na mesa.
“Os pacientes com GLP-1 podem precisar aderir mais rigorosamente ao tratamento… ou optar por cirurgia metabólica e barátrica.”
Preconceito na sala
Quem financiou isso?
A Sociedade Americana de Cirurgia Metabólica e Barátrica (ASMBS). Eles certamente querem que a cirurgia tenha uma boa aparência. Isso é um conflito. Tenha isso em mente.
Ainda assim, os pesquisadores não estão descartando as pílulas. A semaglutida ajudou as pessoas. Apenas… menos que cortar.
As prescrições estão disparando. Comparações são necessárias. Qual opção cabe em qual corpo? Essa é a questão.
Ann M. Rogers, presidente da ASMBS e não envolvida na coleta de dados, foi franca: a cirurgia é mais eficaz. Mais durável.
As pessoas adoram as drogas. Eles odeiam as agulhas depois de seis meses. Enquanto isso, poucas pessoas elegíveis escolhem a sala de cirurgia. Temer. Custo. Incerteza.
Não é apenas gordura
Ozempic não nasceu para perder peso.
É para diabetes. Reduz o açúcar no sangue. Novas dicas sugerem que também pode reduzir o risco de câncer. Proteção cardiovascular. Bons efeitos colaterais.
Mas a cirurgia controlou melhor o açúcar no sangue neste estudo.
Não torna os comprimidos obsoletos. Apenas secundário para alguns resultados.
A cirurgia também não resolve tudo. Invasivo. Permanente. Exigente. Você ainda tem que comer direito. Você ainda precisa se mover. A cicatriz não funciona. Você faz.
Próximas etapas
Karan Chhabra, outro cirurgião da NYU, olha para o futuro.
Ele quer saber por que os resultados variam. Quem fica melhor servido com pílulas do que com bisturis? Como é que os custos diretos inviabilizam o progresso?
Estas questões permanecem.
A pesquisa chegou à reunião da ASMBS em junho de 2024. A conversa continua.
Perseguimos o pico da rápida perda induzida por drogas? Ou comprometer-se com a dura realidade da cirurgia metabólica?
Provavelmente depende de você. E sua carteira.
