Il governo federale si è finalmente mosso per riprogrammare la cannabis. La Casa Bianca ha recentemente spinto per accelerare il processo, con l’obiettivo di spostare l’impianto dalla Programmazione I alla Programmazione III. Non si tratta solo di un rimpasto burocratico. Cambia tutto per la scienza.
Per anni, i ricercatori hanno osservato da bordo campo. Adesso la porta si sta spalancando. L’impatto più grande? Soldi. Riprogrammare la cannabis sblocca il potenziale per il più grande investimento nella ricerca sulla cannabis che abbiamo mai visto. Ma chiariamo una cosa. Questa non è una soluzione magica. È una transizione. Non un punto finale.
Lo stato attuale della legislazione sulla cannabis
Le cose sono complicate in questo momento. Lo sono sempre stati.
Più di 6 milioni di americani utilizzano la cannabis terapeutica attraverso programmi statali. I medici non scrivono prescrizioni. “Certificano” o “raccomandano” prodotti specifici. Nel frattempo, la FDA ha approvato una manciata di farmaci a base di cannabinoidi. Questi sono veri prodotti farmaceutici. Pensa a Epidiolex.
Ma ecco la contraddizione. La legge federale elenca ancora la cannabis come sostanza della Tabella I. È la stessa categoria dell’eroina e dell’LSD. Il Controlled Substances Act del 1970 ha creato questa scatola. Afferma che i farmaci della Tabella I non hanno uso medico. Elevato potenziale di abuso.
Allora come fanno ad esistere i farmaci approvati dalla FDA mentre l’impianto è nella Tabella I? Perché questi sistemi non comunicano tra loro. La programmazione federale è una traccia. L’approvazione della FDA è un’altra. Le leggi statali sono un terzo. È un incubo a tre livelli sia per i pazienti che per i medici. Confuso. Frammentato. Vero.
Perché riprogrammare la cannabis cambia la ricerca
Il passaggio alla Programma III risolve molti di questi attriti.
I farmaci della Tabella III hanno accettato usi medici. Minore potenziale di abuso. Pensa alla ketamina. Pensa al testosterone. Se la cannabis si unisce a questo gruppo, le regole cambiano. Nello specifico, le regole per gli scienziati.
Attualmente, studiare la cannabis è un inferno burocratico. I ricercatori necessitano di ulteriori approvazioni da parte della DEA, delle loro istituzioni e delle autorità locali. Devono garantire l’archiviazione. Hanno bisogno di una registrazione dettagliata di ogni grammo. È lento. È costoso. Spaventa i finanziamenti.
Quel che è peggio è che la cannabis studiata non corrisponde a quella effettivamente utilizzata dai pazienti. I ricercatori spesso ottengono fiori coltivati dal governo. I pazienti acquistano edibili, vaporizzatori e varietà diverse. I dati non corrispondono alla realtà.
Riprogrammare la cannabis rimuove queste catene. Le università e i sistemi sanitari possono finalmente unirsi alla corsa. I finanziamenti seguono la facilità di accesso. Potremmo vedere studi clinici più ampi e rigorosi. Quelli che effettivamente dimostrano quali trattamenti funzionano per il dolore cronico, il disturbo da stress post-traumatico o i disturbi del sonno.
Questa base di prove è ciò che manca. Dobbiamo sapere il dosaggio. Dobbiamo conoscere i profili di sicurezza. Dobbiamo eliminare lo stigma con i dati, non con gli aneddoti.
Cosa non funziona la riprogrammazione
Non esagerare.
Il passaggio alla Tabella III non renderà automaticamente la cannabis accessibile a tutti i pazienti. Non ti dirà quale dose funziona per il tuo mal di schiena. Certamente non risolverà le complessità del programma statale da un giorno all’altro.
Ecco la dura verità. La cannabis terapeutica non è una droga. È un termine generico per centinaia di prodotti. Diversi cannabinoidi. Differenti formulazioni. Diversi metodi di consegna. La maggior parte non è approvata dalla FDA.
La riprogrammazione non converte i programmi statali in sistemi di prescrizione tradizionali. Non entrerai comunque in una farmacia e riceverai una bottiglia di “CBD Flower” con copertura assicurativa. Le barriere finanziarie rimangono. I problemi di accesso rimangono.
Se ci fermiamo al cambiamento di politica, falliremo. Senza una ricerca di follow-up, abbiamo solo una nuova etichetta per un vecchio problema.
Il vero valore sta nelle prove
Allora perché farlo?
L’obiettivo non è l’accesso immediato. È un fondamento scientifico. I politici aprono la porta. I ricercatori, i medici e gli enti regolatori devono affrontarlo. Devono costruire le prove.
Il valore della riprogrammazione della cannabis sarà misurato dalla qualità della scienza che seguirà. Crea un percorso verso un uso medico responsabile? O semplicemente una nuova zona grigia normativa?
L’investimento sta arrivando. Inizieranno gli studi. Se cambieranno la vita dei pazienti dipende da ciò che trovano questi studi. Dobbiamo aspettare e vedere.
